Внутренняя гидроцефалия головного мозга

Внутренняя гидроцефалия – явление, при котором внутри желудочков головного мозга накапливается жидкость, что вызывает изменение размеров черепа и изменение его формы. Это заболевание также называют водянкой. С гидроцефалией можно родиться, но и в течение жизни не исключен риск ее развития у взрослых.

Как определить

Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых – патология центральной нервной системы, при которой цереброспинальная жидкость (ликвор) превышает степень допустимой концентрации в желудочках органа. Это обусловлено нарушениями в ликворной системе головного мозга.

При нормальных условиях ликвор вырабатывается сосудистыми сплетениями желудочков головного мозга. После поступления из боковых в третий и четвертый желудочки, цереброспинальная жидкость проникает в субарахноидальное пространство, то есть участок над всей поверхностью головного мозга.

Эта жидкость выполняет ряд важных функций:

  • защищает головной мозг от внешних воздействий;
  • участвует в процессе поставки питательных веществ к нервным тканям;
  • обеспечивает поддержание иммунологического барьера, который препятствует проникновению вирусов, бактерий, опухолевых клеток;
  • нормализует давление во внутричерепной среде.

Ликвор постоянно всасывается паутинной оболочкой головного и спинного мозга, но при наличии отклонений наблюдается его избыток и повышенная концентрация в желудочках.

Накопление жидкости вызывает повышение внутричерепного давления.

Патология наблюдается чаще у детей, чем у взрослых. В первом случае она в 90% случаев носит врожденный характер и возникает еще в период внутриутробного формирования плода. Приобретенная форма внутренней гидроцефалии возникает из-за травм головы или позвоночника, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Происходящие изменения провоцируют сбои в работе нервной системе и возникновение характерной клинической картины.

Классификация

Внутреннюю гидроцефалию классифицируют по нескольким критериям.

В зависимости от механизма возникновения, различают открытую и закрытую форму.

Внутренняя открытая гидроцефалия (также неокклюзионная, сообщающаяся) возникает при нарушениях всасывания ликвора или его избыточной выработки. Закрытая (окклюзионная, не сообщающаяся) возникает из-за нарушения оттока ликвора, связанного с наличием механического препятствия (кисты, опухолевого образования).

По характеру развития выделяют следующие формы заболевания:

  • острая. В этом случае симптоматика гидроцефалии проявляется резко, болезнь быстро прогрессирует;
  • подострая. Нарастание признаков патологии происходит постепенно, до месяца от начала заболевания;
  • хроническая. Симптомы выражены умеренно, явные симптомы проявляются в течение 6-12 месяцев.

В зависимости от скорости прогрессирования симптомов выделяют такие формы внутренней гидроцефалии:

  • прогрессирующая, либо активная. Ликвор накапливается быстро, выраженность симптомов яркая;
  • стабилизировавшаяся (пассивная). Симптоматика заболевания не нарастает;
  • регрессирующая. Симптомы патологического процесса исчезают самостоятельно, без лечения.

По степени тяжести различают следующие виды заболевания:

  1. Легкая. Головной мозг в этом случае увеличивается на 5-10%.
  2. Умеренная. Происходит увеличение головного мозга на 11-15%.
  3. Тяжелая. В этом случае показатель составляет 16% и более.

В зависимости от объема пораженных областей выделяют следующие формы внутренней гидроцефалии:

  • моновентрикулярная. В патологический процесс вовлекается только один желудочек;
  • внутренняя бивентрикулярная гидроцефалия. В этом случае происходит расширение двух желудочков;
  • перивентрикулярная. Происходит расширение более чем двух желудочков.

Отдельно рассматривают заместительную форму внутренней гидроцефалии. В этом случае происходит постепенное вытеснение вещества мозга ликвором.

Причины

К факторам, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса в период внутриутробного развития, относят следующее:

  • злоупотребление спиртным, курение, употребление наркотиков матерью будущего ребенка;
  • инфекционные процессы на ранних сроках беременности (грипп, респираторные инфекции, краснуха, цитомегаловирус, сифилис);
  • наличие патологий, обусловленных наследственным фактором или генетическими мутациями (пороки развития ликворной системы, краниовертебральные аномалии);
  • кислородное голодание плода;
  • воспаления головного мозга и его оболочек (менингит, менингоэнцефалит);
  • интоксикации организма будущей матери химическими и прочими вредными веществами.

Приобретенная форма внутренней гидроцефалии развивается под действием следующих факторов:

  • различные травмы головного мозга (сотрясения, удары);
  • родовые травмы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • сахарный диабет;
  • патологические поражения сосудистой системы мозга;
  • наркомания, алкоголизм;
  • внутримозговые опухоли (ганглионеврома, астроцитома).

Внутренняя открытая гидроцефалия у взрослых преклонного возраста нередко связана с гипертонической болезнью, атеросклероз сосудов головного мозга.

Симптомы

Клиническая картина внутренней гидроцефалии у новорожденных и детей младшего возраста включает такие симптомы:

  • нестандартные, большие размеры головы;
  • тонкость костей черепа, при этом швы между ними расходятся;
  • судороги, вызванные повышенным внутричерепным давлением;
  • выпуклый родничок, которые в течение долгого времени не зарастает;
  • глубоко посаженные глаза;
  • расходящееся косоглазие;
  • тонкость кожи на черепе, под которой явственно выделяются вены;
  • повышенная раздражительность, сонливость;
  • отставание в наборе веса.

У детей старшего возраста признаки гидроцефалии выражаются в следующем:

  • частые головные боли;
  • судороги;
  • раздражительность с приступами агрессии;
  • умственная отсталость;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • нарушение координации;
  • плохой аппетит;
  • самопроизвольное мочеиспускание.

У взрослых патология проявляется в:

  • шаткости и неустойчивости походки;
  • ухудшении памяти и когнитивных функций;
  • головных болях;
  • приступах тошноты и рвоты;
  • повышении мышечного тонуса;
  • эмоциональной нестабильности;
  • стойкой икоте;
  • апатии;
  • ощущении давления на глаза;
  • тахикардии;
  • косоглазии;
  • повышенной потливости;
  • нарушении зрения.

Слабоумие при внутренней гидроцефалии развивается не во всех случаях.

Диагностика

Для постановки диагноза «Внутренняя гидроцефалия» назначают такие диагностические процедуры:

  • измерение окружности головы сантиметровой лентой;
  • осмотр глазного дна;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование черепа;
  • эхоэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • люмбальная пункция.

У новорожденных наличие патологии заподозрить очень легко по необычной, выпуклой форме черепа.

Возможные осложнения

Осложнениями водянки головного мозга являются:

  • олигофрения у детей;
  • парезы и параличи верхних и нижних конечностей;
  • глаукома;
  • слепота;
  • расстройства психического характера;
  • утрата трудоспособности;
  • эпилептические припадки.

Наиболее сложными в плане прогноза считают врожденные формы внутренней гидроцефалии, спровоцированные патологиями внутриутробного развития. В этих случаях часто возникают необратимые поражения нервной ткани, что приводит к тяжелым нарушениям умственного развития или смерти.

Лечение

Характер лечения при водянке головного мозга зависит от формы патологии.

Препараты

Если патологический процесс не осложнен, допустимо проводить консервативную терапию. Ее основными целями являются:

  • предотвращение деформации черепа;
  • снижение внутричерепного давления;
  • уменьшение объема скопившейся жидкости;
  • профилактика инфекционных осложнений.

 Для лечения внутренней гидроцефалии применяют такие препараты:

  • мочегонные (Эуфиллин, Лазикс, Арифон). Выводя из организма избыток жидкости, они способствуют снижению внутричерепного давления;
  • антиагреганты и антикоагулянты, способствующие разжижению крови и предотвращающие формирование тромбов (Курантил, Тромбо АСС, Тиклид, Гепарин, Клексан, Синкумар);
  • стимуляторы мозгового кровообращения (Актовегин, Трентал, Циннаризин);
  • обезболивающие (Диклофенак, Кеторол, Кодеин).

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев внутренняя гидроцефалия требует проведения операции. Это наиболее надежный метод при указанном заболевании.

Наиболее распространенный метод хирургического лечения гидроцефалии – шунтирование пораженного желудочка. Суть операции заключается в том, что больному вживляют шунт, который представляет собой трубку. По ней отводится лишняя жидкость из очага поражения.

Свободный конец шунта направляют в брюшную полость, гораздо реже – в предсердие.

Таким образом искусственно создают путь сообщения, благодаря чему ненужные скопления церебральной жидкости выводятся в область, где ее всасывание в кровь не нарушено.

Если развитие внутренней гидроцефалии было спровоцировано такими факторами, как опухоль, спайки, тромбы, то проводят манипуляции по их удалению.

Операции не проводят при регрессирующей форме патологии, воспалительных процессах нервной ткани, тяжелых патологиях сердца и сосудов, а также дыхательной системы.

Народные методы

Народные методы лечения можно использовать только после консультации с врачом. Они ни в коем случае не должны быть основной лечения внутренней гидроцефалии.

К возможным народным методам относят такие:

  • настой василька, который характеризуется мочегонным эффектом. Для приготовления столовую ложку цветков василька залить стаканом кипятка, оставить на 2 часа. Принимать по 50 мл трижды в сутки, за 15 минут до еды;
  • чай из корня крапивы. Измельчить один корень, взять чайную ложку готового сырья. Залить стаканом кипятка, оставить на 3 часа. Пить 2-3 раза в день вместо чая, не добавляя сахар;
  • настой мелиссы. На 15 г свежих листьев взять 200 мл кипятка, соединить компоненты. Подождать, пока жидкость остынет. Принимать 3 раза в сутки, по столовой ложке.

Народные рецепты способны подавлять симптоматику заболевания, но не влияют на ее течение.

Рекомендации по питанию

Пациентам с внутренней гидроцефалией необходимо соблюдать особый режим питания. Им рекомендуют употреблять пищу, которая легко переваривается.

Запрещено потреблять:

  • соль и все продукты с ее содержанием. Особенно важно отказаться от копченостей и соленой рыбы, маринадов;
  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • жирную, жареную, острую пищу;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • продукты с искусственными наполнителями, ароматизаторами.

Нельзя пить сладкие газировки, алкоголь, крепкие кофе и чай.

Основой рациона должна стать вегетарианская еда.

Соблюдение подобной диеты препятствует задержке жидкости в организме, снижает нагрузку на сосуды.

Прогнозы и профилактика

Гидроцефалия опасна для психики больного и ставит под угрозу его трудоспособность, поэтому ее необходимо лечить.

Прогноз при такой патологии сложно предсказать. Многое зависит от спровоцировавшей болезнь причины, степени тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний.

При минимальной выраженности симптомов шанс на максимальное восстановление и долгую жизнь достаточно высок.

Профилактика развития внутренней гидроцефалии заключается в следующем:

  • максимальное внимание беременной женщины к своему здоровью: защита от травм, инфекционных заболеваний, отказ от алкоголя и курения, а также приема лекарственных препаратов без консультации с врачом, плановые посещения врача;
  • избегание травм головы;
  • избегание вредных привычек;
  • соблюдение норм правильного, полноценного питания;
  • своевременное обращение к врачу и полное лечение выявленных патологий;
  • исключение стрессовых состояний и переутомления.

Внутренняя гидроцефалия – опасное состояние, которое угрожает как психическому, так и физическому здоровью. Патология бывает врожденной и приобретенной, в большинстве случаев дети рождаются с таким заболеванием. Гидроцефалия требует своевременной постановки диагноза и адекватного лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector