Смешанная гидроцефалия у детей и взрослых: способы диагностики и лечение патологии

Смешанная гидроцефалия диагностируется у людей любого возраста. Неврологическое заболевание относят к редким и опасным для жизни. Если его не лечить, патологическое отклонение, вызванное скоплением спинномозговой жидкости, приводит к усилению неврологической симптоматики и серьезным проблемам со здоровьем: слабоумие, инвалидность, кома, летальный исход. Мы расскажем, какие способы применяются в современной медицине для лечения патологии, и как уберечь себя от развития болезни.

Что такое гидроцефалия смешанного типа

У сложного неврологического заболевания есть простое немедицинское определение. Гидроцефалию называют водянкой. Провоцирует болезнь нарушение циркуляции спинномозговой жидкости (ликвор). Продуцируется она ежедневно и распределяется в желудочках, субарахноидальных щелях и цистернах головного мозга. Циркулируя в тканях, ликвор питает мозговые клетки и выводит продукты обмена веществ. Кроме того, спинномозговая жидкость обеспечивает стабильное расположение мозга в черепе и выполняет амортизирующую функцию. Это своего рода анатомический защитный барьер, оберегающий мягкие ранимые ткани головного мозга от внутренних и внешних воздействий.

В норме объем жидкости составляет 120-150 мл., но для постоянного обновления организм вырабатывает больше, примерно 500-600 мл в день. Если показатели ликворной жидкости в норме, отклонений в работе мозга не наблюдается. Но по разным причинам ее объем может увеличиться. Интенсивно вырабатывающийся ликвор не успевает всасываться, скапливается в большом количестве и блокирует работу жизненно важных центров в области мозга. Нарушение динамического равновесия приводит к развитию очагов заболевания и неизбежному в таких случаях ухудшению физического и психоэмоционального состояния больного.

Классификация заболевания

Заболевание классифицируют по разным признакам и характеристикам. В зависимости от причины появления смешанная гидроцефалия головного мозга бывает приобретенной либо врожденной. Характер течения патологии определяет острую и хроническую форму. По патогенезу выделяются открытая и закрытая разновидность болезни, а по интенсивности проявления компенсированная и декомпенсированная (нарастающая) форма.

Спинномозговая жидкость скапливается в разных частях мозга. При локализации большей части ликвора в желудочках, врачи ставят диагноз «внутренняя гидроцефалия». Если местом скопления является субарахноидальное пространство, патологию называют внешней. Самая редкая форма, смешанная гидроцефалия, выявляется при обнаружении чрезмерного объема ликворной жидкости во внешних и внутренних структурах головного мозга.

Причины

Одной из характерных особенностей неврологического заболевания является вероятность его проявления в период беременности женщины. Причиной развития врожденной патологии являются внутриутробные инфекции и аномалии в развитии плода. Приобретенная форма развивается у детей после рождения. Данная разновидность заболевания может быть спровоцирована следующими отклонениями:

  • Родовые травмы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Внутриутробно перенесенные инфекции.
  • Травмы головы.
  • Воспалительные процессы (менингококковые инфекции, энцефалит, отит).
  • Новообразования мозга (гемотомы, опухоли, паразитарные кисты, абсцессы).

Долгое время смешанная гидроцефалия считалась исключительно детской болезнью. Многие последствия перенесенных травм головы и инсультов у взрослых лечили в специальных неврологических стационарах и психиатрических больницах. Сегодня пациенты наблюдаются у нейрохирургов и неврологов. По статистике у 25 % больных гидроцефальный синдром обнаруживается в возрасте после 18 лет, причем болезнь протекает гораздо сложнее, чем у детей. Это связано с тем, что у взрослых черепные кости в области родничка неподвижны. Жидкость накапливается интенсивнее, сдавливает ткани мозга, что способствует повышению внутричерепного давления.

Среди самых распространенных причин развития патологии у взрослого больного выделяют черепно-мозговые травмы, инфекционные и воспалительные заболевания нервной системы, инсульты, сосудистые нарушения, внутримозговые опухоли.

Очень часто гидроцефалия смешанного типа диагностируется в пожилом возрасте, когда наблюдается атрофия мозговых клеток под воздействием патологий и внешних влияний. Уменьшение объема мозга в черепной коробке приводит к увеличению ликворной жидкости. Такие изменения характеры для возраста 60-70 лет. Чаще всего патологические отклонения развиваются у страдающих атеросклерозом и артериальной гипертензией. В группе риска люди с диагностированным остеохондрозом в шейном отделе, частыми сотрясениями и травмами головы, злоупотребляющие алкоголем.

Смешанная гидроцефалия у пожилых людей может обостриться внезапно. Часто больные не догадываются о наличии патологии, а окружающие относятся к прогрессирующим физическим и психическим отклонениям, как к нормальным старческим симптомам. Между тем, именно в пожилом возрасте люди нуждаются в своевременном лечении. В любой момент болезнь может напомнить о себе, привести к нарушению кровообращения, слабоумию, инвалидности, смерти.

Симптомы

Степень выраженности неврологической симптоматики зависит от возраста больного и степени развития патология. У детей самый известный визуальный симптом — аномально большая окружность готовы и появление на теменной части выпуклого родничка. Среди других детских проявлений заболевания можно выделить:

  • Плохой сон.
  • Рвота.
  • Частые приступы плача.
  • Отказ от еды.
  • Судороги, конвульсии.
  • Закатывание глаз.
  • Снижение слуха.

Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости негативно отражается на умственном развитии и росте ребенка. Отмечается низкая двигательная активность, проблемы с памятью, отсутствие реакции на звуки и речь, вялое проявление эмоций и т.д.

Причин отставания в развитии детей может быть много. Чтобы исключить наличие гидроцефалии, необходимо обратиться к педиатру и обследовать малыша.

У взрослых болезнь проявляется по-другому, но не менее выражено. Больной ощущает постоянную мышечную слабость, тошноту, рвоту по утрам, сонливость. Стабильно высокое внутричерепное давление способствует увеличению черепа и истончению его костных тканей. Под постоянным давлением мозг сокращается интенсивнее. Это вызывает сильные режущие и колющие головные боли. У пациента нарушается слух и зрение. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются нетипичные эмоциональные реакции на действительность, потеря координации при ходьбе, забывчивость, замедленные реакции, ухудшение памяти, частая смена настроения.

На поздних стадиях развития патологии мышечная слабость становится причиной неконтролируемой дефекации и непроизвольного мочеиспускания. В таком состоянии больной теряет способность к самообслуживанию, нуждается в постоянной помощи и внимании.

Диагностика

Смешанную гидроцефалию отличает ярко выраженная симптоматика. Наличие патологических отклонений заметно по самочувствию, внешнему виду и психическому состоянию. С диагнозом врачи ошибаются редко. Установить его можно после первичного осмотра, но этим специалисты не ограничиваются. Дело в том, что типичные симптомы гидроцефалии схожи с признаками других патологических состояний. Чтобы избежать ошибочных диагнозов, пациенту назначаются дополнительные исследования. В обязательном порядке проводятся инструментальные методы обследования:

  • МРТ.
  • УЗИ головного мозга.
  • Рентгенографияа черепа.
  • Компьютерная томография.
  • Эхоэнцефалография.
  • Цистернография.
  • Люмбальная пункция.

Для оценки общего состояния пациенты сдают анализы. После проведения и анализа данных, полученных в ходе диагностических мероприятий, врачи делают окончательное заключение и составляют план лечения.

Возможные осложнения

Водянка быстро прогрессирует. К лечению необходимо приступать сразу после того, как обнаружены первые признаки смешанной гидроцефалии. Несвоевременное диагностирование и лечение могут привести к серьезным осложнениям. Среди наиболее опасных: развитие умственной отсталости, парализация, эпилептические припадки, летальный исход.

Как лечится смешанная гидроцефалия

Объем и характер лечения зависят от стадии прогрессирования болезни и возраста больного. Врачи используют консервативные и оперативные терапевтические методы.

Медикаментозная терапия

При умеренной форме течения смешанной гидроцефалии специалисты прибегают к консервативным методам. Иногда для стабилизации состояния больного достаточно физиотерапевтических процедур и участия мануального терапевта. К медикаментозному лечению обращаются в случаях, когда скопление ликвора превышает показатели нормы. Лекарственные препараты уменьшают объем продуцирования спинномозговой жидкости, нормализуют внутричерепное давление, смягчают неврологические симтомы. Пациенту назначают:

  • Диуретики.
  • Препараты для улучшения мозгового кровообращениея (Кавинтон, нейрометаболический стимулятор Фенотропил, Церебролизин).
  • Средства, восполняющие дефицит магния и калия (Аспаркам и Панангин).
  • Разжижающие кровь антикоагулянты и антиагреганты (Экотрин, Клексан Варфарин).
  • Венотоники, способствующие улучшению состоянию сосудов (Детралекс, Флебодиа).
  • Седативные средства (Диазепам, Реланиум, Седуксен)
  • Поливитаминные комплексы.
  • Антибиотики (при выявлении инфекционных и воспалительных процессов).

Лекарственная терапия — временная мера, позволяющая устранить неприятные симптомы и облегчить состояние пациента. Смешанную гидроцефалию можно стабилизировать, но даже при адекватном медикаментозном лечении не исключены отклонения в психомоторном развитии (умственная неполноценность, неврологические расстройства и т. д). По этой причине хирургическая операция может стать единственным и самым результативным методом лечения.

Оперативное вмешательство

Основной и наиболее действенный способ лечения смешанной гидроцефалии – это хирургическое вмешательство. Для проведения операции специалисты используют несколько методов:

  1. Шунтирование (установка в головной мозг шунтирующих систем). Данная методика применяется давно. Операция сложная, эффективная, но опасна осложнениями. Трубка или катетер, введенные в головной мозг, со временем сгибаются и забиваются. Есть вероятность попадания инфекции, развития воспалительных процессов и других последствий, угрожающих жизни пациента.
  2. Дренажные системы. Внедряются в случаях, когда требуется срочно стабилизировать давление и освободить полости головного мозга от излишек ликвора. Дренаж впитывает спинномозговую жидкость, что снижает риск инфицирования и развития серьезных осложнений.
  3. Эндоскопическая операция. Это самый малотравматичный и щадящий терапевтический метод. С помощью нейроэндоскопа с видеокамерой на дне желудочка хирург создает отверстие для выхода жидкости. Это позволяет разгрузить желудочковые системы и нормализовать внутричерепное давление. Вероятность заражения при эндоскопических вмешательствах маловероятна.

Не рискуйте здоровьем! Народная медицина при лечении смешанной гидроцефалии бессильна. Любые процедуры и рецепты не справляются с физическими и анатомическими проблемами, поэтому самолечение необходимо сразу исключить. Поможет только врач.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика, адекватный курс лечения медикаментозными препаратами или профессионально проведенная хирургическая операция позволяют добиться успешного излечения. Самочувствие пациента улучшается, неприятные симптомы проходят, больной возвращается к полноценной здоровой жизни.

Не допустить развития смешанной гидроцефалии и обезопасить себя от патологических отклонений головного мозга помогают профилактические мероприятия. Избегайте травмирования головы и стрессовых ситуаций, не оставляйте без внимания воспалительные и инфекционные заболевания головного мозга, укрепляйте иммунитет здоровым образом жизни и сбалансированным питанием. Будущим мамам врачи рекомендуют проходить медико-генетическое консультирование, беречь себя от инфекций, посещать врача в назначенные дни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector