Причины, клиническая картина, терапия гидроцефалии головного мозга у взрослых людей

Гидроцефалия головного мозга у взрослого – аномальное состояние, которое сопровождается скоплением большого объема спинномозговой жидкости. Патология может появляться изолированно или сочетаться с другими болезнями мозга. Чтобы избежать опасных последствий, необходимо своевременно начинать лечение недуга. В противном случае есть вероятность инвалидности и даже летального исхода.

Что это такое?

По-простому гидроцефалию называют водянкой головы. Что это такое? Под данным термином понимают распространенный клинический синдром, который возникает при множестве патологий, врожденных недугах или травмах мозга.

Появление гидроцефалии обусловлено отклонениями в ликворной системе мозга. Патологией страдают люди разных возрастных категорий. Довольно часто она сопровождает атрофические изменения, которые наблюдаются в мозге пожилых людей. Однако иногда нарушение имеет и врожденный характер.

Виды

Водянка головного мозга имеет разные виды. Для каждого из них характерны определенные особенности.

Закрытая

При развитии этой формы гидроцефалии избыток ликвора наблюдается в структуре желудочков. Провоцирующим фактором нарушения считается закупоривание ликворопроводящих путей. Это обусловлено воспалительными процессом, который приводит к появлению спаек. Также провоцирующими факторами выступают опухолевые образования или кровоизлияния внутри желудочков.

При травматическом повреждении или закупоривании межжелудочковой области может появиться асимметричная форма заболевания. По мере разрастания и увеличения желудочков происходит отмирание структур мозга. Это влечет уплощение извилин.

Наружная

Эта форма заболевания обусловлена избытком ликвора в субарахноидальной зоне, тогда как количество жидкости в желудках остается нормальным. Этиология гидроцефалии обусловлена атеросклерозом, гипертензией, черепно-мозговыми травмами.

Для этого вида патологии характерно отсутствие типичных признаков. Стоит учитывать, что в такой ситуации часто возникает скрытая гидроцефалия. Она приводит к существенному уменьшению мозга и заполнению пространства жидкостью.

Смешанная

В этом случае избыток ликвора наблюдается и в мозговых желудочках, и в субарахноидальной области. Обычно нарушение возникает в пожилом возрасте. Провоцирующими факторами выступает нестабильность позвонков шейного отдела. Также причины проблем могут быть связаны с атеросклерозом и артериальной гипертензией.

Помимо этого, водянка бывает обструктивной или открытой. Обструктивная гидроцефалия диагностируется в том случае, если для тока ликвора имеются определенные преграды. Открытая форма недуга сопровождается беспрепятственной циркуляцией жидкости.

Также существует викарная гидроцефалия. Она возникает в результате замещения атрофированной части мозга ликвором. Избыток жидкости провоцирует компрессию элементов мозга, что влечет появление неврологических нарушений. При увеличении количества ликвора патология прогрессирует.

Причины

Основные причины возникновения аномалии у взрослого человека включают следующее:

  1. Кровоизлияние – может быть результатом разрыва аневризмы аорты. Также причиной выступает прорыв гематомы. В результате кровь попадает под оболочку мозга или в желудочки.
  2. Воспалительное поражение структур мозга – становится следствием нейроинфекций. Также провоцирующими факторами выступают системные болезни. К ним относят энцефалит, саркоидоз, менингит. Иногда причиной проблем выступает нейросифилис.
  3. Опухолевые образования в мозге – они могут иметь доброкачественный или злокачественный характер.
  4. Метастазы в мозг.
  5. Черепно-мозговые повреждения.
  6. Глистная инвазия – провоцирующими факторами выступают цистицеркоз, эхинококкоз.
  7. Сосудистая энцефалопатия – ее появление может быть обусловлено артериальной гипертензией, атеросклерозом, диабетом.
  8. Кистозные полости в желудочках.
  9. Токсическая энцефалопатия – становится следствием отравления веществами, которые оказывают на нервную систему токсический эффект.

Симптомы

Болезнь гидроцефалия бывает острой и хронической. В зависимости от этого отличаются и признаки аномалии. Для острого процесса характерны такие проявления:

  • сильные головные боли – они не обладают четкой локализацией и в большей степени ощущаются утром;
  • стабильная икота;
  • тошнота и рвота – эти признаки сильнее всего проявляются утром;
  • ощущение слабости, повышенная утомляемость;
  • тахикардия – в этом случае сердцебиение превышает 120 ударов в минуту;
  • брадикардия – пульс замедляется до 50 ударов;
  • вялость – этот признак свидетельствует об увеличении внутричерепного давления;
  • нарушение глазодвигательных движений;
  • вынужденное положение головы;
  • спутанность сознания.

Хроническая форма заболевания имеет такие симптомы:

  • общая слабость, апатия, пассивность;
  • ухудшение когнитивных возможностей, нарушение памяти, проблемы со счетом;
  • нарушение режима работы и отдыха;
  • ухудшение речевой функции и нарушение интеллектуальных возможностей;
  • проблемы при движении – человек не может выполнять слаженные движения ногами;
  • повышенная тревожность, проблемы с концентрацией внимания, нервозность;
  • чрезмерная потливость;
  • нарушения мочеиспускания – возникают на последних этапах болезни.

Многие людей интересует, почему гидроцефалия сопровождается нарушениями зрения. Это обусловлено компрессией мозга. В итоге у человека появляется двоение в глазах, косоглазие, ухудшение остроты зрения. Нередко происходит атрофия зрительного нерва, что влечет развитие слепоты.

Кожа головы при таком диагнозе становится более тонкой. На ней можно увидеть сеть венозных сосудов. Нередко патология характеризуется неврологическими проявлениями. К ним относят параличи и парезы некоторых конечностей. Также люди страдают ухудшением рефлексов, у них уменьшается тонус мышц, возникает нарушение координации движений, меняется походка.

При развитии отека мозга многие люди сталкиваются с психическими нарушениями. Их условно делят на нарушения личности и ухудшение интеллектуальных возможностей. Умственная недостаточность может представлять собой обратимое отставание в психическом развитии. Однако иногда развивается олигофрения, которая сопровождается разными вариантами умственной отсталости.

Довольно часто люди с таким диагнозом находятся в состоянии эйфории, которая стремительно сменяется апатией. К клиническим проявлениям относят признаки, которые характерны для высокого внутричерепного давления. В этом случае у человека возникают тошнота и рвота. Также для данного состояния характерны сильные головные боли при гидроцефалии у взрослых.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз гидроцефалия, проводятся лабораторные анализы и инструментальные процедуры. Анализы помогают оценить состояние здоровья пациента. Чтобы выявить аномальные изменения в мозге, выполняют такие манипуляции:

  1. Измерение окружности головы. У взрослых людей любое увеличение размеров является симптомом заболевания.
  2. Осмотр офтальмолога. Врач-окулист должен провести осмотр глазного дна. При появлении отеков дисков глазного нерва можно установить повышение внутричерепного давления. Это говорит о появлении водянки мозги.
  3. Ультразвуковое исследование черепа. Эта методика считается неинформативной. Она дает хорошие результаты лишь при обследовании детей раннего возраста. Взрослым эту процедуру практически не проводят.
  4. Магнитно-резонансная томография. Это ключевое исследование при подозрении на водянку мозга. Процедура позволяет выявить проблему и оценить нарушения, которые вызвали ее появление. Манипуляция помогает определить уровень поражения структур мозга и сосудов. Также процедура позволяет диагностировать форму заболевания.
  5. Компьютерная томография. Она представляет собой рентгенографическую методику, которая считается менее информативной, чем МРТ. Потому ее применяют довольно редко.
  6. Эхоэнцефалография и реоэнцефалография. Эти исследования тоже помогают выявить заболевание.
  7. Люмбальная пункция. Иногда возникает необходимость в этом исследовании. Оно помогает оценить состояние и состав спинномозговой жидкости.
  8. Рентгенография черепа. Эта процедура применяется довольно редко. Ее используют для определения истончения костных элементов черепа.

Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии. Также обязательной диагностической процедурой считается осмотр глазного дна.

Если проведенное обследование подтвердило диагноз, подбирают терапию заболевания. Если по результатам исследований водянка не была выявлена, назначают дополнительные процедуры.

Лечение

Водянка головы – сложное и опасное нарушение, которое требует комплексного подхода к терапии. Лечение подбирают в зависимости от формы заболевания. Чаще всего требуется сочетать лекарственные препараты с хирургическими методами.

Иногда люди пытаются лечить гидроцефалию народными средствами. Применять домашние рецепты разрешается исключительно после консультации врача. В любом случае они должны носить вспомогательный характер.

Консервативное лечение

Синдром гидроцефалии лечат с применением таких средств:

  1. Диуретики. Они затормаживают синтез ликвора. Такой эффект достигается с помощью диакарба, глизерола. Подобные вещества используют в инъекционной форме. Стоит учитывать, что мочегонные препараты провоцируют выведение из организма калия, натрия и магния. Чтобы избежать нехватки этих элементов, выписывают витамины и минералы.
  2. Антибиотики. Такие вещества выписывают при инфекционном процессе в организме.
  3. Лекарства для нормализации кровотока в мозге.
  4. Витаминные комплексы. Чаще всего рекомендуют использовать витамины группы В, С, Е. Эти средства нормализуют метаболизм на уровне клеток.
  5. Ферментные препараты животного происхождения. Пирогенал и лидаза обеспечивают расщепление и выведение избытка жидкости из организма.
  6. Глюкокортикоидные гормоны. Такие вещества выписывают в самых сложных случаях.

Если медикаментозная терапия не принесла желаемых результатов, возникает потребность в оперативном вмешательстве. Решение об этом должен принимать лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Операцию назначают при острой и хронической гидроцефалии. При этом хирургическое вмешательство запрещено при сильном воспалении в мозге и распространении инфекционного процесса по всему организму. Вначале необходимо справиться с инфекцией и только после этого можно переходить к лечению.

В ходе хирургического вмешательства врач создает пути, через которые ликвор выводится из черепа. В медицине эту процедуру называют шунтированием. Если в ходе обследования были выявлены опухолевые образования или спаечные процессы, вначале их нужно устранить. Только после этого можно переходить к шунтированию.

Водянка в голове может устраняться такими способами:

  1. Паллиативная операция. Такая методика применяется при открытой гидроцефалии путем выполнения пункции. Обычно ее назначают при наличии ограничений к выполнению радикальных вмешательств.
  2. Радикальная операция. Эта процедура может проводиться при разных видах водянок. При проведении манипуляции для устранения избытка ликвора ставят шунты. Они бывают наружными и внутренними. В первом случае высока вероятность развития менингита. Потому такую методику практически не используют. Внутреннее дренирование позволяет направлять жидкость в другой орган.

Чаще всего операция позволяет успешно справиться с гидроцефалией. При выявлении раковой опухоли, которая стала причиной водянки, проведение операции позволяет на несколько лет продлить жизнь.

После проведения операции есть риск появления разных проблем. К ним относят следующее:

  • воспалительные изменения;
  • выпадение трубки из органа, в который выводится ликвор;
  • закупоривание просвета дренажной трубки.

Чтобы минимизировать вероятность негативных последствий для здоровья, строго запрещено игнорировать любые нарушения самочувствия. Специалисты советуют обращаться к врачу при первых подозрительных симптомах.

В последнее время для борьбы с гидроцефалией активно применяют эндоскопические методики. В этом случае хирург формирует пути выведения ликвора из желудочка в мозговые цистерны. Достоинством этой методики считается меньший риск травм. Это означает, что подобные операции практически не вызывают осложнений.

Народные методы

Домашние рецепты помогают облегчить протекание патологии. Перед применением конкретного состава следует посоветоваться с врачом. К наиболее действенным средствам стоит отнести следующее:

  1. Настой горицвета. Для его изготовления нужно взять 1 большую ложку сырья, добавить 250 мл кипяченой воды и поставить на плиту. Варить 20 минут. Готовое средство употребляют по 50 мл трижды в сутки. Это необходимо делать перед едой. Лечиться таким образом следует 3 недели. Затем на неделю нужно прерваться и снова продолжить терапию.
  2. Настой петрушки. Чтобы справиться с отеками, можно сделать состав на основе измельченной петрушки. Для этого достаточно залить горсть зелени стаканом кипятка и оставить настаиваться. Готовое средство нужно употреблять на протяжении дня. Это рекомендуется делать перед едой.
  3. Настой из можжевельника. Пару ложек сырья нужно залить 250 мл кипяченой воды и настаивать в термосе несколько часов. Состав обладает выраженным мочегонным действием, а потому успешно справляется с отечностью. Принимать средство рекомендуется дважды в сутки – утром и вечером. Это нужно делать за 30 минут до приема пищи. Курс терапии должен длиться несколько месяцев. При появлении проблем с почками вещество не используют.
  4. Настой василька. Этот состав помогает добиться мочегонного и желчегонного эффекта. Чтобы получить вещество, нужно взять 2 небольшие ложки цветков синего василька и смешать с 250 мл кипятка. Остудить, процедить и разделить на несколько порций. Принимать по 50 мл за четверть часа до еды.
  5. Настой аира болотного. Чтобы нормализовать мочеиспускание, нужно взять 15 г корней растения, добавить 3 стакана кипятка и поставить на четверть часа на паровую баню. Процедить и принимать по 1 большой ложке 3 раза в сутки. Это нужно делать за 30 минут до еды.
  6. Успокаивающий чай. Чтобы наладить работу нервной системы и справиться с болевым синдромом, нужно взять 15 г листьев мелиссы и смешать со стаканом кипятка. Принимать по 1 столовой ложке. Это нужно делать 3-5 раз в сутки.

Перечисленные народные рецепты можно применять только в качестве дополнения к основному лечению. Справиться с гидроцефалией одними травами не удастся.

Возможные осложнения

Чем опасна гидроцефалия? Это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям. Если вовремя не приступить к терапии, есть риск получения инвалидности. В запущенных случаях болезнь приводит к летальному исходу.

При отсутствии своевременной терапии человек теряет работоспособность. К распространенным осложнениям патологии относят следующее:

  • нарушения интеллектуальных возможностей;
  • ухудшение двигательной активности;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • эпилептические приступы.

Самым опасным последствием аномалии считается отек мозга. Для этого нарушения характерна постепенная потеря сознания. Она сопровождается повышенной сонливостью, расширением зрачка с одной стороны, увеличением температурных показателей. Также для этого нарушения характерна пирамидная недостаточность.

Прогноз и профилактика

На прогноз патологии влияет причина ее развития. Немаловажное значение имеет своевременность выявления заболевания и адекватность лечебных мероприятий. Мозговая гидроцефалия может стать причиной определенных ограничений в последующей жизни. Иногда люди сталкиваются с нарушением речевых функций.

Чтобы избежать развития аномалии, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать инфекций в период вынашивания ребенка;
  • вовремя заниматься лечением вирусных заболеваний, которые могут провоцировать осложнения в виде нейроинфекций;
  • проходить ультразвуковое обследование, которое позволяет диагностировать гидроцефалию;
  • в период беременности использовать только разрешенные медикаментозные препараты;
  • при работе на объектах повышенной опасности использовать каску для защиты головы;
  • носить зимой головной убор, чтобы предотвратить переохлаждение;
  • своевременно устранять инфекционные очаги в организме.

Гидроцефалия – достаточно сложная патология, которая представляет реальную опасность для здоровья. Если своевременно не приступить к терапии, есть риск развития необратимых нарушений в мозге. Это даже может стать причиной летального исхода. Чтобы вернуться к полноценной жизни, следует вовремя поставить диагноз и четко следовать врачебным предписаниям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector