Деменция сосудистого генеза — распространенная болезнь старческого возраста

Сосудистая деменция — форма старческой деменции, возрастной неврологической патологии. Заболеванию характерны множественные проявления, в основе которых лежат нарушения в кровообращении сосудов головного мозга и структурные изменения в них.

Что такое сосудистая деменция. Общие характеристики патологии

Сосудистая деменция — это заболевание, при котором страдают познавательные функции человека по причине перенесенного инфаркта мозга. Такое состояние влечет за собой социальную дезадаптацию и нарушению различных физических и интеллектуальных навыков.

Главные характеристики сосудистой деменции:

  • болезнь занимает второе место среди остальных форм деменции;
  • является основной причиной инвалидности. Пациенту в таком состоянии необходима посторонняя помощь: внимание и уход близких людей или родственников;
  • острая когнитивная дисфункция мозга. Она влияет на память, интеллект, поведенческие качества, восприятие речи, ориентацию в пространстве. Утрачивается способность обучаться, запоминать и применять физические умения. В частных случаях не происходит утрата памяти, однако, существенно страдают другие сферы жизнедеятельности. У пациента наблюдаются эмоциональные и поведенческие отклонения от нормы;
  • мужчины чаще склонны заболеть сосудистой деменцией, чем женщины;
  • критичным в появлении патологии считается возраст после 65 лет.

Классификация

  1. Острое начало. Появляется в первые 30 дней после инсульта.
  2. Мультиинфарктная. Развивается по причине перенесения нескольких инфарктов в течение полугода в различных областях мозга (чаще остальных мультиинфарктной сосудистой деменции подвержено левое полушарие).
  3. Подкорковая сосудистая деменция. Причиной развития патологии являются нарушения в работе кровоснабжения малыми сосудами нижних подкорковых отделов (головной мозг). В список заболеваний включают подкорковую атеросклеротическую энцефалопатию (Бинсвангера). Ей присущи стойкие неврологические расстройства, развивающиеся на фоне атеросклероза, гипертонической болезни и кардиогенных заболеваний. Возраст появления от 50 до 70 лет;
  4. Комбинированная. Форма включает в себя патологические изменения (кора, подкорковые структуры).

Как развивается деменция сосудов, причины появления

Пораженные суставы некоторых участков мозга, лишенные доступа кислорода и микроэлементов, участвующих в нормальной работе, перестают функционировать. Мозг компенсирует происходящие нарушения, что тормозит проявление первичной симптоматики. По истечении некоторого времени и ресурса у пациента начинают возникать проявления, связанные с нарушениями памяти, проблемами с речью и мышлением. Человек теряет способность быть самостоятельным.

 

Стадии развития

Выделяют три стадии развития сосудистой деменции:

  1. Первая стадия. Пациент становится раздражительным и плаксивым. Близкие отмечают легкую забывчивость, сужение круга интересов, резкую перемену настроения. В этой стадии человек проявляет самостоятельность, посторонняя помощь ему не нужна. Расстройство больше напоминает стресс.
  2. Вторая стадия. Заболевание прогрессирует. Наблюдаются первые случаи потери памяти, возникают сложности с ориентацией в пространстве. Неадекватное состояние, приступы агрессии становятся частыми проявлениями в поведении. Человек теряет навыки обращениями с элементами домашнего быта. В этом состоянии он нуждается в заботе близких ему людей.
  3. Завершающая стадия. Пациент не может самостоятельно принимать пищу и мыться. Наблюдается дисфункция процесса дефекации. Человек не узнает окружающих, он полностью замыкается в себе. Больному необходим постоянный присмотр: его действия невозможно предвидеть.

Причины

Причинами появления заболевания считают:

  • нарушения кровоснабжения участков мозга вследствие полученной травмы;
  • пережитые инсульты (ишемический, геморрагический);
  • наличие у пациента атеросклероза, заболеваний сердца, патологий, связанных с сосудами мозга;
  • высокое давление, интоксикация, различные воспалительные процессы в организме;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Симптоматика

Симптоматика сосудистой деменции характеризуется когнитивными и неврологическими расстройствами. В случае когда заболевание возникло на фоне инсульта признаки появляются в течение 30 дней (в редких случаях три месяца). Если маленьких инсультов было несколько временной промежуток составит полгода. Природа и интенсивность симптомов и признаков зависит от области и размера повреждений. Характерные проявления:

  • замедленные психические реакции;
  • потери психической гибкости;
  • узкий круг занятий.
  1. Проблемы с памятью становятся заметны в первых этапах развития заболевания: больной не помнит некоторые события из жизни, работоспособность падает, становиться сложно усвоить новый материал.
  2. Расстройства: речь, чтение, счет, письмо. Эти явления обладают разной степенью проявления. Первое время пациент может забыть некоторые словосочетания. Позднее это перетекает в частичную потерю восприятия речи. Иногда пожилые люди с расстройством сосудистой деменция становятся слишком разговорчивыми. В их речи может отсутствовать логика. Слова в предложениях поменяны местами.
  1. Низкий уровень самообслуживание, проблемы в общении. Мыслительная функция становится медленной, ригидной. Пациент с трудом удерживает и переключает внимание, плохо ориентируется. На последних стадиях болезни человек теряет способность одеваться и прочее.
  2. Эмоциональная нестабильность. Больной становится излишне плаксивым, часто демонстрирует слабодушие. В некоторых случаях может проявлять злобу, раздражительность. Сосудистую деменцию часто сопровождает депрессия, галлюцинации. Психическое здоровье также зависит от масштаба разрушений клеток мозга и ухудшения кровообращения.

Часто у пациентов наблюдается нарушения контроля органов таза, эпилептические кризисы. В клинической картине наблюдается многообразие симптомов различной степени проявления.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «деменция сосудов головного мозга» необходимы определенные клинические проявления болезни и результаты ряда анализов. К диагностическим критериям относят:

  • очаговую неврологическую симптоматику;
  • когнитивные расстройства, влекущие ухудшения в различных областях жизнедеятельности.

Выявление и оценка состояния может определяется: неврологом, кардиологом, психиатром.

Дополнительно пациенту назначают:

  • МРТ (головной мозг);
  • КТ (головной мозг);
  • УЗДГ(сосуды);
  • РЭГ;
  • ЭКГ.

Дифференциальная диагностика схожая с выявлением болезни Альцгеймера.

При нарушениях в неврологии и проблемах с памятью специалист выявит развитие сосудистой деменции. В отдельных случаях невролог может поставить смешанный диагноз.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: Американские ученые изобрели домашний тест для выявления первых нарушений в мозговой деятельности. Речь идет приложении для планшета, в котором пациент выполняет несложный тест, определяющий ясность мышления. Скоро такая программа появится на русском языке.

Терапия

В настоящее время сосудистая деменция не лечится. Скоропалительное же развитие заболевания получается затормозить. Лечение должно быть комплексным и направленным на проблему возникновения расстройства.

Существуют три вида лечения:

  • медикаментозное;
  • психотерапевтическое воздействие;
  • социотерапия.

Медикаментозное лечение

Больным выписывают:

  • препараты, укрепляющие сосуды;
  • улучшающие циркуляцию крови;
  • стимуляторы обмена веществ;
  • комплексы витаминов, глицин.

Эти средства обладают повышенной эффективностью на первых этапах развития деменции.

В случае развития у больного психоза или депрессии, врач выписывает употребление транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов.

Психотерапевтическое воздействие

Психотерапия необходима для поддерживающего эффекта. Сеансы продляют пациенту способность критически мыслить, усваивать информацию, корректирует поведение и повышает способности к адаптации. Таким образом, психическая активность используется в нужном направлении.

Социотерапия

Благоприятная психологическая обстановка станет лучшим дополнением к правильно подобранному лечению. Неспособность пациентов самостоятельно следить за собой возлагает на его родных и близких большую ответственность. Ранние стадии болезни предполагают лечение в домашних условиях. Родственники должны создать комфортную обстановку и следить, чтобы пациент не причинил вред себе и окружающим. В случае острых психозов, приступов агрессии у пожилых людей отправляют в стационарное лечение.

РЕКОМЕНДАЦИЯ: Еще одним из способов поддержания эмоционального состояния пациента является ароматерапия. Использование специальных натуральных масел помогает снять излишнее возбуждение пациента, помогает ему расслабиться.

Уход за больными

Ухаживать за пациентами с сосудистой деменцией сложно:

  1. Ежедневно повторять по несколько раз элементарные правила, связанные с жизнедеятельностью. Общаться с больным, не оставлять его одного.
  2. Контролировать процесс приемы пищи и воды: частота, количество.
  3. По возможности установить связь с пациентом (телефон, электронный браслет), на случай, если он потеряется.
  4. Максимально обезопасить среду обитания пациента. По возможности заменить газовую плиту на электрическую. Убрать из зоны доступности опасные предметы. Поставить предохранители на оконные рамы.
  5. Оповестить соседей о болезни близкого человека.

Если не получатся лично ухаживать за больным родственником, рекомендуется воспользоваться услугами мед работника или сиделки.

Группы риска

На развитие сосудистой деменции влияет:

  • присутствие повышенного или пониженного артериального давления;
  • присутствие атеросклероза;
  • повышенный уровень липидов;
  • присутствие ишемической болезни;
  • присутствие сахарного диабета;
  • присутствие аритмии;
  • патологические процессы в области сердечного клапана;
  • повышенные показатели гомоцистеина.

ВНИМАНИЕ: Ученые обнаружили взаимосвязь между низким уровнем гемоглобина у пожилых пациентов и появлением сосудистой деменции. При диагнозе анемия организм человека получает меньшее количество кислорода, что не может не отразиться на мозговой деятельности.

Прогноз продолжительности жизни

 Невозможно установить сколько времени проживет пострадавший от сосудистой деменции. Иногда болезнь протекает медленно, а в некоторых случаях резко прогрессирует и приводит к быстрой смерти. Факторы, влияющие на прогноз для жизни: возраст, состояние здоровья, уход и правильно выбранная терапия.

Известны случаи когда больные сосудистой деменцией умирали от инфаркта или инсульта. Причиной смерти может также стать эпилептический припадок.

Профилактика

Чтобы избежать появление и развитие заболевания необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • тренировать память и самосовершенствования несмотря на возраст;
  • позитивно смотреть на жизнь, не зацикливаться на неприятностях, избегать стрессовых ситуаций, чаще общаться с родственниками;
  • систематически заниматься лечебной физкультурой;
  • придерживаться режима здорового питания;
  • не курить, не употреблять алкоголь;
  • ежегодные проходить осмотры здоровья у врачей (невропатолог, кардиолог, терапевт). Самостоятельно контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Лишние килограммы станут еще одним из факторов, провоцирующих развитие сосудистой деменции. Они создают излишнюю нагрузку на сердце и сосуды. Полным людям сложнее двигаться, обменные процессы замедлены.

 При первых признаках нарушения памяти и других симптомах, присущих сосудистой деменции следует обратиться к терапевту или невропатологу.

Это сложное заболевание по сей день изучают ученые неврологи. Их интересуют не только нейробиологические процессы, дающие почву для развития патологии. Ведь диагностика сосудистой деменции осуществляется по схеме выявления болезни Альцгеймера, хотя критерии нарушений в обоих случаях различаются. Ученый же хотят рассматривать сосудистую деменцию как отдельное явление, вызванное неврологическим дефицитом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector