Благодаря многолетним исследованиям медикам удалось выяснить, каковы причины смерти при болезни Паркинсона. Известно, что сам синдром не принадлежит к летальным состояниям. К гибели пациента приводят последствия, неизбежно развивающиеся на фоне протекания патологии.
Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона (БП) относят к дегенеративным заболеваниям головного мозга, провоцирующим постепенное отмирание его клеток. Симптоматика нарушения впервые была описана в XIX столетии доктором Джеймсом Паркинсоном, давшим заболеванию свое имя.
Патология склонна развиваться в преклонном возрасте (после 60-65 лет), и чаще поражает сильную половину человечества. Среди известных личностей, имевших данный синдром, значатся испанский художник Сальвадор Дали, Папа Римский Иоанн Павел II, американский боксер Мохаммед Али и другие.
Медицинская статистика утверждает – болезнь Паркинсона в среднем диагностируют у каждого второго пациента из 1000 пожилых людей. Иногда патологию выявляют у лиц до 40 лет (в подобных случаях имеет место ювенильная форма заболевания).
Точно ответить на вопрос, почему развивается БП, врачи часто затрудняются. Возникновение патологии чаще всего ассоциируется с негативной наследственностью и естественными процессами старения. В других случаях к болезни приводят:
- Черепно-мозговые травмы.
- Инфекции (энцефалит).
- Сосудистые патологии (атеросклероз, поражающий мозговые сосуды).
- Опухолевидные процессы во внутричерепном пространстве.
- Дефицит в организме витамина D.
- Частые интоксикации, связанные с алкоголизмом или наркоманией.
Синдром способен возникнуть на фоне длительной терапии некоторыми лекарственными препаратами (преимущественно медикаментами фенотиазинового ряда).
БП отличают медленное течение, неуклонное прогрессирование негативной симптоматики. К первым признакам развивающейся патологии относят слабо выраженную дрожь конечностей, утрату пальцами прежней ловкости, периодические провалы в памяти. Постепенно клиника заболевания дополняется ригидностью мышц, невнятной речью, ухудшением мышления, депрессией, вегетативными нарушениями.
Заключительная стадия болезни нередко развивается спустя 10 лет с момента обнаружения первых патологических признаков. На последнем этапе синдрома Паркинсона пациент теряет способность к адекватному восприятию окружающего мира, самообслуживанию, становится полностью обездвиженным.
Финалом болезни является летальный исход, связанный с тяжелейшими осложнениями, несовместимыми с дальнейшим функционированием организма.
Прогноз
Для болезни Паркинсона характерно постепенное, неуклонное нарастание клинических проявлений. Заболевание считается неизлечимым, а в случае постановки неутешительного диагноза человек живет с патологией до конца своих дней.
Прогнозировать остаток лет для каждого больного достаточно сложно. Длительность жизни определяется индивидуально, и зависит от многих факторов. Первостепенное значение имеют период появления первых признаков заболевания, возраст пациента. Иногда развитие заболевания занимает не одно десятилетие, а симптоматика имеет умеренно выраженный характер. В других ситуациях уже в течение 2-3 лет человек может стать инвалидом.
В прошедшем столетии гибель пациентов с БП наступала достаточно быстро. Сегодня уровень медицины, высокое качество применяемых препаратов, таких как Леводопа и ее аналоги, позволяют рассчитывать на оптимистичный прогноз, и предотвращение ранней смерти больного.
Учитывая стадию болезни, средняя продолжительность жизни пациентов с синдромом Паркинсона может быть следующей:
| Первая стадия | Если заболевание развивается быстрыми темпами, остаток жизни способен составить около 10-15 лет. При проведении эффективного лечения, наличии качественного ухода он может быть продлен. Надеяться на положительный прогноз могут также пациенты младше 60 лет. |
| Вторая стадия | При наличии умеренной симптоматики, соблюдений всех предписаний лечащего врача больным удается прожить 12-14 лет. В возрасте от 70 лет количество лет, отведенных пациенту, уменьшается. |
| Третья стадия | В случае быстро усиливающихся симптомов больной сможет жить около 5 лет. Если заболевшему 40-50 лет, продолжительность жизни может равняться 20 годам. |
| Четвертая стадия | В заключительной стадии специалисты прогнозируют жизнь пациента в течение 2-4 лет. На этом этапе человек неизбежно становится прикованным к постели, а возраст перестает иметь какое-либо значение. |
Наиболее позитивный прогноз сохраняется при ювенильной форме болезни Паркинсона. Лица, имеющие данное заболевание в возрасте 25-39 лет, могут надеяться на остаток жизни, равный 35-38 годам.
Осложнения, приводящие к смерти
Современным врачам хорошо известно, от чего умирают при болезни Паркинсона. Последняя стадия БП чаще всего протекает с разнообразными осложнениями, ведущими к летальному исходу. Наиболее распространены следующие патологические состояния:
- аспирационная пневмония – до 40 % случаев;
- инфаркты, нарушения кровообращения в мозге – у 25 % больных;
- психозы и галлюцинации, приводящие к суициду – около 15 %;
- онкологические процессы – 10 %;
- инфекционные поражения – 5%;
- пролежни – 2 %.
В некоторых случаях у пациента развивается сразу несколько летальных осложнений. Подобный «букет» может иметь место у больных, переживающих последние месяцы 4-й стадии заболевания.
Среди перечисленных причин смертности пациентов преобладает аспирационная пневмония. Эта патология приводит к гибели каждого четвертого больного, и нередко развивается на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Развитие аспирационной пневмонии связывается с ухудшением глотательного рефлекса. При наличии подобного нарушения кусочки употребляемых продуктов и небольшие количества жидкости проникают в область нижнего отдела легких. Нередко к имеющейся патологии присоединяется инфекция. Ослабленный иммунитет больного не способен противостоять распространению микробов и последующему возникновению тяжелого осложнения.
Чтобы предупредить развитие аспирационной пневмонии и предотвратить преждевременную гибель пациента, необходимо контролировать изменения в акте глотания.
Наиболее ранним признаком нарушенного глотательного рефлекса становится обильное слюнотечение. К нему присоединяются кашель, удушье, связанное с приемом пищи. В подобных случаях пациентам назначаются антихолинергические препараты, избавляющие от патологического состояния. Также прибегают к инъекциям ботулинического токсина в область слюнных желез, в результате чего положительный эффект поддерживается на протяжении нескольких месяцев. В тяжелых случаях больного переводят на парентеральное питание, осуществляемое при помощи специального зонда.
Для профилактики летальной пневмонии пациентам с БП рекомендуется пить жидкость частыми мелкими глотками, есть небольшими кусочками, тщательно пережевывать и медленно проглатывать пищу. Во время еды корпус больного должен быть слегка наклонен вперед, а после приема пищи на протяжении 15 минут должно сохраняться выпрямленное положение тела. Во время сна голове пациента придают слегка приподнятое положение.
