Лечится ли болезнь Паркинсона, основные методы терапии

Болезнь Паркинсона — идиопатическое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся медленным, но неуклонно прогрессирующим течением. Чтобы своевременно диагностировать патологию и замедлить ее развитие, следует знать основные симптомы: замедленность движений и повышенный тонус мышц, тремор в состоянии покоя, постуральные расстройства. При этом начало болезни характеризуется вовлечением конечностей на одной стороне. Лечится ли болезнь Паркинсона и какие терапевтические мероприятия назначают для облегчения самочувствия больного, читайте в этой статье.

Излечима ли патология

Столкнувшись с проявлениями заболевания, которые доставляют больному существенный дискомфорт и мешают нормальной жизнедеятельности, постает вопрос: можно ли вылечить патологию.

Заболевание носит хронический прогрессирующий характер, поэтому, что касается того, излечим ли Паркинсон, то, к сожалению, еще не разработаны препараты, которые помогли бы полностью избавиться от болезни. Однако получив отрицательный ответ, на то, излечима ли болезнь, не стоит отчаиваться. Существует огромное количество методов лечения, которые способны улучшить качество жизни пациента и приостановить прогрессирование болезни.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от ряда факторов:

  • выраженность функциональной недостаточности;
  • возраст пациента;
  • наличие противопоказаний к медикаментозным средствам;
  • финансовая возможность больного и пр.

Медикаментами

Цель медикаментозного лечения — восстановление двигательных функций с использованием минимально эффективных дозировок лекарств с последующим переходом на комбинированную терапию. В начале заболевания, когда проявления незначительны и особо не мешают повседневной жизни, медикаментозное лечение назначается не всегда.

Назначение препаратов леводопы — наиболее эффективных на сегодняшний день лекарств, стараются отсрочить. Несмотря на эффективность, спустя 5 лет регулярного применения снижается терапевтический эффект медикамента, развиваются лекарственные дискинезии, двигательные флюктуации.

Схема лечения примерно следующая:

  1. Если пациенту меньше 50 лет, отсутствует нарушение умственных способностей, назначают амантадины или холинолитики либо агонисты дофаминовых рецепторов. Иногда лечение комбинированное.
  2. Если возраст пациента находится в возрастном интервале 50-60 лет, то лечение начинают с агонистов дофаминовых рецепторов.
  3. После 70 лет, когда предположительная длительность жизни небольшая, лечение начинают сразу с ДОФА-содержащих медикаментов (леводопа).
Группа лекарств Фармакологическое действие
Холинолитики (циклодол, артан, акинетон)

 

В большей степени уменьшают тремор, в меньшей — ослабляют тонус мышц, уменьшают постуральную неустойчивость.
Амантадины (мидантан, вирегит, глудантан) Эффективны в отношении тремора, купируют акинетические кризы.
Агонисты дофаминовых рецепторов (перголид, лизурид, ропинирол) Обеспечивают регресс непроизвольного дрожания конечностей, головы, век; снижают тонус мышц и выраженность акинезии. Обладают антидепрессивным эффектом.
ДОФА-содержащие медикаменты (дуэллин, наком, мадопар, тремонорм) Восстанавливают двигательную активность, снижают тонус мышц, уменьшают тремор, слюнотечение, дисфагию. Практически не влияют на способность удерживать равновесие.

Народные способы

Народные способы являются вспомогательным методом лечения. Нетрадиционная медицина менее эффективна, нежели медикаментозные средства. Самостоятельное лечение может оказаться малорезультативным или нанести вред, поэтому стоит лечиться или нет конкретным народным методом, лучше обговорить с лечащим врачом.

Учитывая, что заболевание достаточно часто сопровождается психическими нарушениями (депрессия, панические атаки, апатия, тревога, ажитация и пр.), то полезными могут оказаться растения с седативным эффектом. Такими являются: мелисса, валериана, липа, боярышник, женьшень, пустырник, ромашка, мята.

Высушенные травы можно заваривать как чай и принимать по 2-3 р. в неделю, а можно приобрести уже в аптеке в готовом виде (например, настойку) и добавлять в чай по 10-15 капель.

ЛФК

БП — патология, ограничивающая подвижность человека. Поэтому крайне важно поддерживать пациента в активном физическом состоянии. ЛФК — это то, что поможет увеличить амплитуду движений, расслабить мышцы, улучшить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Больной должен стремиться повысить свою двигательную активность. А помогут в этом несколько специальных физических упражнений:

  1. Сцепить руки в замок за спиной. Отодвинуть плечи назад и вывернуть ладони наружу, прогибая в это время позвоночник. Голову откинуть назад. Зафиксировать положение на 7 сек.
  2. Ровно сесть на стуле со спинкой. Сделать поворот туловища, стараясь дотянуться до дальнего верхнего угла спинки руками. Зафиксироваться на 5 сек. Повторить по и против часовой стрелки по 2 раза.
  3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Поднять таз, опираясь на пятки и локти. Зафиксировать положение на 5 сек. Повторить 4 р.
  4. Стоя согнуть правую ногу в колене и подтянуть ее к груди, зафиксировать на 5 сек. Тоже повторить с левой.

Комплекс занятий лучше подбирать совместно с инструктором ЛФК и неврологом. Специалисты назначат схему индивидуального тренинга, учитывая клиническую картину болезни, состояние больного.

Выполнять упражнения следует до появления легкой усталости. Ни в коем случае не нужно переутомляться. Достаточно тренироваться по 15 минут дважды в день. Если при выполнении какого-либо упражнения возникает ощущение расслабления мышц, то его необходимо запомнить и в дальнейшем повторить, при наступающем чувстве скованности.

Массаж

Это еще один метод эффективной реабилитации. Он помогает устранить гипертонус, напряжение в мышцах и все, связанные с ними, неприятные ощущения. Осуществляется это путем воздействия на нервные рецепторы, которые расположены в коже, мышечной ткани. Они связаны с ВНС и ЦНС. Передают импульсы, которые достигают головного мозга, в результате запускается ряд сложных реакций, которые вызывают функциональные изменения в организме.

Кроме того, массаж улучшает кровоток, лимфоток, движение межтканевой жидкости, что предотвращает застойные процессы.

Область воздействия:

  • воротниковая зона;
  • паравертебральные мышцы спины;
  • нижние и верхние конечности;
  • ягодичные мышцы.

Методика массажа не должна включать резкие похлопывания, рубление, поколачивание.

Наиболее эффективны:

  • поглаживания (спиралевидное, прямолинейное, крестообразное, граблеобразное; выполняется подушечками пальцев);
  • растирание (круговое, прямолинейное, спиралевидное растирание в области сухожилий, связок, суставов; выполняется фалангами пальцев);
  • разминание (медленное, неглубокое массирование конечностей; бывает поперечное — поперек хода мышечных волокон, продольное — по ходу, двойное одинарное — массирование одного участка попеременно: вправо и влево и пр.);
  • движение (выполняется после того, как мышцы разогрелись; сгибание, разгибание, повороты, наклоны в области колена, стопы, запястья, локтя);
  • потряхивание (ритмичные колебания мышц двумя руками, напоминающие просеивание муки).

После процедуры должно оставаться ощущение тепла и желания двигаться.

Хирургический метод

Оперативное лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Используется 3 метода нейрохирургических вмешательств:

  1. Деструктивный: таламотомия (деструкция определенных зон таламуса), паллидотомия (разрушение структур бледного шара).
  2. Стимуляционный (вживление внутримозговых стимуляторов в подкорковые структуры).
  3. Внутримозговая трансплантация черной субстанции или эмбриональной ткани надпочечника.

Лечение сопутствующих проблем

Помимо двигательных нарушений, при БП развиваются:

  • невротические (депрессии, неврозы);
  • когнитивные (ухудшение памяти, понимания, речи, пространственной ориентации);
  • вегетативные расстройства (нарушение стула, функции сальных желез, мочеиспускания, ортостатический коллапс, повышенное слюноотделение, боль).

Мочевой пузырь

Почему нарушается мочеиспускание? Стволовые структуры, спинной мозг, кора головного мозга являются основными регуляторами мочеиспускания. Из-за поражения черной субстанции, стриатума и красного ядра мозга, уменьшается сдерживающее влияние на понтинный центр мочеиспускания, развиваются урологические нарушения.

Мочеиспускание становится затрудненным, струя урины вялая, позывы учащенные, возможно недержание. Эффективный метод лечения этого расстройства — упражнения для тренировки мышц тазового дна (этот метод лечения следует комбинировать с приемом холинолитиков).

Суть занятий заключается в регулярных, произвольных, повторяемых сокращениях мускулатуры органов малого таза по 15 минут ежедневно. Они способствуют нормализации мышечного тонуса МП и улучшению контроля над актом мочеиспускания.

Помощь логопеда

Недостаток допамина при БП негативно отражается на работе мускул, в т. ч. отвечающих за артикуляцию. Обычно этот симптом беспокоит на запущенной стадии заболевания и характеризуется медленной, невнятной речью, различными дефектами произношения.

Поэтому наряду с физической нагрузкой пациенту следует выполнять речевые упражнения. Подобрать комплекс поможет логопед, учитывая клиническую картину дизартрии. Рекомендуется больше говорить, тренироваться четко выговаривать слова, читать вслух.

Запоры

Терапия медикаментозными средствами, снижение двигательной активности приводят к нарушению стула — запорам. Чтобы устранить проблему рекомендуется принимать специальные пищевые добавки, например, псиллиум.

Препарат изготовлен из шелухи семян подорожника. Пищевые волокна продукта нормализуют работу ЖКТ, очищают от патогенной микрофлоры, стимулируют моторику кишечника. Также продукт является мощным энтеросорбентом, поскольку после попадания в кишечник преобразуется гелеобразную массу, которая поглощает токсины. Следует развести 1 ст. л. продукта в стакане воды и выпить.

В случае неэффективности добавки рекомендуется принять слабительное с мягким действием, например докузат натрия. Этот препарат размягчает каловые массы и инициирует рефлекс дефекации. Терапевтическое действие наступает в среднем через 20 минут.

Диета

Учитывая, что пациента могут беспокоить запоры, очень важно соблюдать диету с повышенным содержанием растительных волокон. Клетчатка восстанавливает микрофлору в кишечнике, снижает холестерин в крови, оказывает детоксикационное действие. Однако в рационе не должно быть и ее переизбытка (более 50 г), т. к. она может вызвать метеоризм, помешать усвоению кальция, цинка, железа и др. полезных веществ.

Продукты, содержащие большое количество растительных волокон: отруби, овсяная крупа, хлебцы, гречневая крупа, брокколи, кукуруза, фасоль, бобовые, фисташки и пр.

Чтобы пользы от клетчатки было максимум рекомендуется ограничить или исключить из рациона жареное, соленое, копченое, острое, жирное, кондитерские изделия, фаст фуд и пр.

Сколько живут с болезнью

Для БП характерно постепенное нарастание симптоматики, поэтому прогноз относительно заболевания неблагоприятный. Большую роль играет то, на какой стадии развития было диагностировано заболевание, было ли проведено лечение, насколько эффективным оно было и др.

В каждом случае скорость нарастания симптоматики индивидуальная. Но в среднем, пациенты, которые не обращались за медицинской помощью, через 5-8 лет становятся нетрудоспособными. Спустя 9-10 лет становятся прикованными к инвалидному креслу или постели. У больных, которые получали своевременное лечение, скорость прогрессирования заболевания несколько замедленна. Комплексная терапия помогает отсрочить наступление инвалидизации. В среднем через 15 лет наступает потеря способности самостоятельного обслуживания.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, поскольку болезнь считается идиопатической, ее причины не выяснены. Но существует предположение, что некоторые негативные факторы (плохая экология, вредные привычки, стрессы, плохое питание, хронические заболевания, травмы и пр.) могут увеличить вероятность развития заболевания. Поэтому к методам профилактики относят ЗОЖ, отказ от алкоголя и курения, физическую активность, сбалансированное витаминизированное питание и своевременное лечение заболеваний.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector