Болезнь Паркинсона у молодых диагностируется реже, чем у пожилых людей. У детей и лиц в возрасте до 40 лет подобное нарушение возникает из-за острых и хронических инфекционных процессов нервной системы, контакта с вредными веществами, генетического фактора. У молодых людей паркинсонизм выражается в ряде характерных симптомов.
Почему заболевают молодые
Истинная причина, достоверно объясняющая развитие паркинсонизма у молодых людей, не определена. Болезнь может проявиться и в 10, и в 30 лет. Тем не менее, изучен ряд факторов, которые способствуют разрушению нервных клеток головного мозга, вызывая развитие болезни.
Причины возникновения болезни Паркинсона у молодых людей заключаются в следующем:
- генетическая предрасположенность;
- осложнения, вызванные опухолью головного мозга, атеросклерозом, сердечно-сосудистыми патологиями;
- контакт с тяжелыми металлами, окисями и их вредными испарениями;
- отравление спиртными напитками или наркотическими веществами;
- перенесенные инфекции головного мозга, включая вирусные (в большинстве случаев – герпес-вирус);
- перенесенный коклюш;
- перенесенный энцефалит, менингит;
- неправильный прием нейролептиков – препаратов, которые используются для лечения тяжелых психических расстройств;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- черепно-мозговые травмы плода, полученные при прохождении по родовым путям.
Сильные стрессы также относят к факторам риска развития болезни Паркинсона в молодом возрасте.
Под действием перечисленных факторов происходят изменения в черном веществе головного мозга. В результате нарушается передача сигналов между клетками мозга, что сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата.
Симптомы и признаки
Обнаружить заболевание на ранних стадиях затруднительно, так как симптоматика проявляется тогда, когда поражено уже около 80% нейронов. В этом случае речь идет о запущенной стадии патологии.
В пожилом возрасте симптомы Паркинсонизма более выражены и их больше. Кроме того, у молодых проявления этой болезни имеют неоднозначный характер, что существенно осложняет диагностику.
В более раннем возрасте признаки паркинсонизма выражаются в следующем:
- тремор конечностей, при этом амплитуда нередко бывает настолько низкой, что остается незамеченной даже для самого больного. Чаще всего тревожным сигналом служит дрожание кистей в состоянии покоя;
- нарушения сна;
- повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
- немотивированная тревога;
- депрессивные состояния;
- нарушение мимики лицевых мышц: она становится невыраженной, лицо постепенно становится маскообразным;
- нарушения координации, частая потеря равновесия;
- нарушения речи: она не передает эмоций, является монотонной;
- болезненные спазмы мышц, особенно – в области стопы или плечевого сустава;
- резкие перепады кровяного давления, что может спровоцировать обморочные состояния;
- приступы стопора, которые проявляются в том, что больной застывает на месте. Это может произойти даже в процессе ходьбы;
- появление пессимистических идей;
- нарушения почерка. Он становится гораздо менее разборчивым, мелким;
- повышенная сухость кожных покровов;
- повышенное потоотделение и слюнотечение;
- сильная напряженность (ригидность) двигательных мышц, что существенно затрудняет выполнение двигательных движений.
На легкой стадии симптомы Паркинсона у молодых имеют слабо выраженный характер, поэтому особых проблем с самообслуживанием и передвижением не возникает. На более тяжелых стадиях человек не имеет возможности обслуживать себя самостоятельно.
Особенности болезни у молодых
У молодых людей паркинсонизм проявляется немного по-другому, чем у пожилых. Отличия заключаются в следующем:
- более медленное прогрессирование и менее яркая выраженность симптоматики. Это связано с тем, что молодой организм более крепкий. Кроме того, в юном и молодом возрасте гораздо меньше сопутствующих патологий;
- появление более поздних симптомов патологии, которые выражаются в спазмах суставов. Эти симптомы затрудняют диагностику: из-за них нередко ставят такой ошибочный диагноз, как артрит;
- спутанность ранних симптомов заболевания. Клиническая картина паркинсонизма на ранних стадиях развития проявляется в общих симптомах (бессонница, утрата инициативы), которым не придают особого значения.
В дальнейшем заболевание приводит к слабоумию либо ярко выраженным психическим расстройствам. У человека наблюдается заторможенное мышление, изменение личности.
Формы и стадии
Различают несколько форм болезни Паркинсона у детей и молодых людей:
- Ювенильный паркинсонизм. Для этой формы характерно классическое протекание патологии, с чередующимися стадиями – от наиболее легкой до тяжелой. Такая разновидность болезни Паркинсона часто выявляют у детей, которые родились в результате союза между близкими родственниками.
- Семейная болезнь Паркинсона. В этом случае передача болезни обусловлена генетическими аномалиями и имеет наследственный характер.
- Ювенильная форма с тельцами Леви. Патология характеризуется быстрым развитием, при этом характерный симптом в виде тремора отсутствует. Из-за несвоевременной постановки диагноза больной быстро умирает.
- Ювенильный паркинсонизм Ханта. В отличие от предыдущей формы, эта развивается крайне медленно, симптоматика проявляется постепенно. В этом случае наблюдаются ярко выраженные когнитивные нарушения.
Различают такие основные стадии паркинсонизма у людей молодого возраста:
- нулевая. Патологический процесс уже запущен, но какие-либо симптомы отсутствуют;
- первая. Болезнь проявляется в дрожании одной из конечностей;
- первая с половиной. Дрожание распространяется на другие части тела;
- вторая. Тремор характерен для обеих верхних конечностей;
- вторая с половиной. К перечисленным симптомам добавляется нарушение равновесия;
- третья. Нарушается подвижность, координация. Больной может падать при ходьбе;
- четвертая. Больной еще способен передвигаться, но в полной мере обслуживать себя самостоятельно не может;
- пятая. Эта стадия характеризуется полной утратой контроля больного над телом. Он постоянно находится в постели. В этом случае больному присваивают первую группу инвалидности.
Если паркинсонизм был выявлен на последней стадии, то замедлить патологический процесс невозможно: в настоящее время нет средств, которые были бы способны вылечить эту болезнь.
Диагностика
Диагностика паркинсонизма у молодых людей основывается на следующих методах:
- осмотр специалиста. Внешние признаки, которые указывают на эту патологию, — сутулость, дрожание кистей, шаркающая походка мелкими шагами;
- двадцатисекундная проба. Врач просит пациента выполнить определенные действия (написание текста, сведение и разведение пальце) в течение 20 секунд максимально быстро. При паркинсонизме подобное невозможно;
- КТ и МРТ головного мозга;
- эхоэнцефалография;
- реоэнцефалография.
После определения степени тяжести заболевания назначают лечение.
Специфика лечения
Пациенту, у которого была диагностирована болезнь Паркинсона, показано пожизненное лечение.
Терапия имеет комплексный характер: больному следует принимать определенные лекарственные препараты, выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, посещать сеансы массажа. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Применение медикаментов
Целями медикаментозной терапии раннего Паркинсона являются:
- увеличение синтеза дофамина (вещества, которое подавляется при паркинсонизме) в головном мозге;
- замедление прогрессирования гибели нейронов и течения болезни;
- задержка распада дофамина.
Молодым пациентам с Паркинсоном назначают препараты следующих групп:
- амантадины (Мидантан);
- селективные ингибиторы МАО (Юмекс);
- агонисты дофаминовых рецепторов (Проноран).
Если заболевание перешло из легкой стадии в более тяжелые формы, назначают такие же препараты, но в увеличенных дозировках.
В тяжелых случаях добавляют дофасодержащий препарат.
В целях улучшения функционирования головного мозга назначают комплексы с витаминами В, С, D.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку назначенных препаратов.
Лечение в домашних условиях
Терапия раннего паркинсонизма заключается в следующих мероприятиях:
- поддержка физической активности больного. На ранних стадиях болезни уровень нагрузки должен быть достаточно высоким: больному следует перешагивать через дверной проем, играть с мячом, танцевать. Хороший эффект дает движение по пересеченной местности;
- социальная поддержка. Необходимо поддерживать связи больного с окружающими, стимулировать общение;
- сеансы массажа. Вначале их должен выполнять специалист. В дальнейшем эту технику можно изучить и делать массаж самостоятельно;
- лечебные ванны. Благотворное влияние на мышцы оказывают ванны с добавлением лекарственных трав (ромашка, шалфей);
- коррекция питания. Из рациона больного, который страдает ранним паркинсонизмом, необходимо исключить богатые холестерином продукты (различные полуфабрикаты, все жареное и жирное, копчености). Следует снизить потребление белка и включить больше продуктов с флавонидами, которые содержатся в свежих ягодах и фруктах, шоколаде.
Хирургическое вмешательство
К хирургическому вмешательству при болезни Паркинсона у молодых прибегают редко.
Операция, как и консервативный метод, не излечивает эту патологию, но облегчает ее течение. Показаниями к операции являются:
- отсутствие эффекта от приема медикаментов;
- прогрессирующая утрата трудоспособности;
- желание пациента сохранить когнитивные возможности, чтобы не потерять работу.
Существует большое количество противопоказаний к проведению операции. Среди них – сахарный диабет, онкологические болезни, ярко выраженная симптоматика деменции.
В настоящее время практикуют такие виды операций:
- таламотомия. Суть заключается в частичном разрушении структуры таламуса. Это позволяет уменьшить выраженность тремора;
- паллидотомия. В этом случае с помощью электрического тока частично прерывают связи между таламусом и отделом головного мозга, который вызывает симптоматику болезни Паркинсона.
Ближайшие результаты такого лечения показательны: у 85% больных почти полностью была восстановлена работоспособность. Отдаленные результаты такие: улучшения наблюдались в 56% случаев, у 28% положительных изменений не произошло.
Прогноз
Прогноз раннего паркинсонизма зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание, а также от общего состояния больного и наличия сопутствующих патологий.
При благоприятных обстоятельствах (ранние формы патологии, соблюдение рекомендаций врача) длительность жизни пациента с диагностированным ранним Паркинсоном составит около 35-39 лет.
Профилактика
Специфических мер профилактики не существует, так как предусмотреть генные мутации, которые нередко выступают причиной развития паркинсонизма, не представляется возможным.
К общим профилактическим рекомендациям можно отнести следующее:
- отказ от еды, отрицательно влияющей на состояние сосудов;
- избегание контактов с токсическими веществами;
- отказ от алкоголя и сигарет.
Необходимо избегать травм головного мозга – они могут послужить толчком к нарушению связей между нейронами.
Болезнь Паркинсона у молодых характеризуется особыми симптомами, которые отличаются от проявлений патологии у пожилых. Вылечить ее невозможно, но продлить жизнь больного и улучшить ее качество можно при помощи консервативной, реже – хирургической терапии.